I cittadini del nostro Paese hanno oggi una aspettativa di vita in buona salute tra le migliori nel mondo, un’assistenza pediatrica gratuita per tutti i bambini, una diagnostica ad alta tecnologia e un prontuario farmaceutico a carico della sanità pubblica tra i più generosi d’Europa, ma negli ultimi anni registrano un crescente livello di disuguaglianza nell’accesso ai servizi sanitari e negli indicatori di salute.

I problemi che viviamo hanno origine non lontano nel tempo, e sicuramente gli ultimi quindici anni sono stati quelli in cui l’Italia ha manifestato, proprio in sanità, il massimo della sua eterogeneità geografica, culturale, economica e sociale.

Dopo la prima fase storica del nostro Servizio Sanitario Nazionale (SSN), universalistico, gratuito per i cittadini al momento dell’uso perché finanziato con la tassazione, che va dal 1978 al 1992, siamo entrati in una fase, appunto di transizione, caratterizzata da:

• regionalizzazione, cioè attribuzione delle competenze gestionali alle singole regioni;

• aziendalizzazione, cioè trasformazione delle UUSSLL in organizzazioni (almeno teoricamente) da gestire in modo professionale, adeguato al bilancio ed agli obiettivi da raggiungere.

Questo passaggio ha poi visto un ulteriore cambiamento epocale con la “riforma costituzionale” del 2001 che ha portato all’accentuazione dei meccanismi di devoluzione sanitaria e di federalismo fiscale.

Attualmente nei media e nell’opinione pubblica, c’è un radicato convincimento che l’assistenza sanitaria rappresenti un problema reale ed avvertito dalla maggioranza dei cittadini, problema poi che in certe regioni assume contorni di vero e proprio disastro.

In generale, sono la qualità e l’efficienza del sistema ad essere messe in discussione, il che comporta una ricaduta in termini di “malasanità” e di disuguaglianza nelle prestazioni che investe intere regioni e, a macchia di leopardo, molta parte del territorio nazionale.

Potrebbero essere numerosissimi gli indicatori di inefficienza del SSN, basti però citare che oggi l’Italia, nonostante venga in teoria assicurato l’accesso gratuito a tutti alle cure sanitarie, è l’unico paese europeo con oltre il 30% del totale della spesa privata in sanità, il che non può avere altre spiegazioni se non l’insufficienza del SSN ad espletare i propri compiti.

Molte Amministrazioni Regionali sono state infatti caratterizzate da una inadeguata e, alfine, fallimentare gestione di un sistema così complesso come quello sanitario.

Le ultime, a volte devastanti indagini giornalistiche e giudiziarie hanno messo in luce alcuni fenomeni che investono direttamente la responsabilità della politica, sia di destra che di sinistra, come componente determinante del degrado istituzionale ed amministrativo nell’ambito del Servizio Sanitario Regionale.

L’indagine di recente pubblicata sul Sole24ore sulla diretta appartenenza politica di tutti (diconsi tutti) gli oltre 400 Direttori Generali di ASL e Aziende Sanitarie, di cui il 70% “in quota” ai partiti di centro sinistra, ed il 30% “in quota” ai partiti di centro destra, è la riprova di ciò che è da tutti avvertito, e cioè dell’occupazione ubiquitaria della politica nell’ambito della sanità.

A ciò fa riscontro la relazione del Procuratore Generale della Corte dei Conti sull’aumento generalizzato della corruzione nell’amministrazione pubblica ed in specie nella sanità.

Sono argomenti, questi, da cui si alimenta un diffuso sentimento di antipolitica in tutto il paese.